Каков правильный уровень сахара? Как он изменяется после еды? Нормальный уровень сахара в крови или глюкозы натощак должен быть в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. После еды может превышать 5,5 ммоль/л, и это будет совершенно нормально. Слишком высокий уровень, как натощак, так и после еды, может указывать на то, что у пациента развивается диабет. Но всегда ли высокий уровень сахара в крови должен быть признаком диабета?
Если глюкоза в крови натощак составляет от 5,5 до 6,9 ммоль/л, понадобятся дополнительные тесты для подтверждения результата. В этой ситуации врач порекомендует дополнительно тест OGTT (оральный тест на глюкозу). Это очень простой тест, но благодаря ему вы можете узнать больше об уровне глюкозы.
Как выглядит оральный глюкозный тест (OGTT)
Тест следует сдавать натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. В противном случае результат теста может быть ненадежен.
Тест начинается с забора крови из вены для определения концентрации глюкозы. Затем необходимо выпить 75 грамм глюкозы, растворенной в 300 мл воды. Поскольку этот раствор очень сладкий, и не каждый может пить его без рефлексов рвоты, допустимо добавить к нему половину лимона, чтобы улучшить вкус.
Через 120 минут кровь снова берется для определения гликемии.
Результат теста является правильным, если уровень сахара через 120 минут составляет менее 7,7 ммоль/л. Если результат через два часа находится в диапазоне 7,7-10 ммоль/л, диагностируется непереносимость углеводов, то есть риск развития диабета. Диабет диагностируется, когда уровень глюкозы равен или превышает 11 ммоль/л на 120-й минуте.
Всегда ли высокий уровень сахара в крови означает что у вас диабет?
Нет. Уровень глюкозы может увеличиться в стрессовой ситуации или в случае серьезного заболевания. Это связано с участием различных гормонов — кортизола, катехоламинов (адреналин, норадреналин), глюкагона и гормона роста. Эти гормоны значительно усиливают глюконеогенез и гликогенолиз. В результате действия этих гормонов, которые являются антагонистами инсулина, также развивается преходящая резистентность к инсулин. Организм перестает реагировать на инсулин и повышает уровень глюкозы. Такая ситуация может возникнуть в ходе острых коронарных синдромов (инфаркт миокарда) или после операции на сердце. Этот тип гипергликемии может также возникать в ходе инсульта или септицемии.
Повышенный сахар в крови — симптомы у женщин и у мужчин
Симптомы гипергликемии обычно развиваются достаточно медленно, чтобы их замечали. Возникают они когда происходит дефицит инсулина, который доставляет глюкозу в клетку. Когда уровень сахара в крови поднимается выше 10 ммоль/л появляются:
- усиление жажды (благодаря жидкости организм может разбавить слишком большое количество сахара)
- частое мочеиспускание, особенно ночью (организм избавляется с мочой от избытка сахара)
- головные боли
- трудности с концентрацией
- затуманенное зрение
- усталость
- дремота
- потеря веса
Длительная гипергликемия может вызывать такие симптомы, как:
- сухость, зуд или кожные инфекции
- вагинальные инфекции
- медленное заживление ран
- проблемы со зрением
- болезненные, холодные и нечувствительные к стимулам стопы
- выпадение волос на нижних конечностях
- эректильная дисфункция
- проблемы с кишечником — запор, диарея
Слишком низкий уровень сахара в крови
Низкий уровень сахара в крови составляет 3,3 ммоль/л. Однако могут быть ситуации, когда уровень сахара падает ниже этого предела. Тогда говорят о гипогликемии. Что такое гипогликемия?
Другими словами, гипогликемия — это просто пониженный ниже приемлемой нормы уровень глюкозы в крови. Гипогликемия отмечается, когда уровень глюкозы в плазме падает ниже 3,3 ммоль/л. Хотя симптомы, связанные с гипогликемией, могут начать появляться даже при более низких уровнях глюкозы — обычно, когда уровни глюкозы падают примерно до 2,2-2,7 ммоль/л.
Можно выделить три типа гипогликемии:
- Легкая гипогликемия, о которой говорят, когда пациент сам может ее контролировать, выпивая подслащенную жидкость и принимая пищу.
- Умеренная гипогликемия, при которой пациенту требуется помощь другого человека, который даст ему подслащенную жидкость, еду, простой сахар или инъекцию глюкагона.
- Тяжелая гипогликемия, возникающая при потере сознания — это самая опасная форма, которая всегда требует госпитализации.
Причины гипогликемии
Одной из причин гипогликемии может быть просто голод или недоедание — в ситуации, когда мы ничего не едим в течение долгих часов. Каждый из нас может испытывать такие симптомы, как очень сильное чувство голода, головокружение или ускорение работы сердца — это симптомы гипогликемии.
Гипогликемия может возникнуть из-за потребления слишком большого количества алкоголя или после очень значительных физических усилий, которые превышают возможности организма.
Случается, что гипогликемия возникает у людей с диабетом, которым необходимо использовать инсулин — гипогликемия может развиться в результате слишком высокой дозы инсулина. Также использование пероральных антидиабетических препаратов в неправильных дозах может привести к развитию гипогликемии.
Наличие опухоли или других видов рака также может привести к значительному снижению уровня глюкозы в плазме.
Бывает, что гипогликемия развивается в ходе адренокортикальной недостаточности, печеночной недостаточности, гликогеноза или различных типов заболеваний почек.
Какие симптомы может вызвать гипогликемия
Очень распространенным симптомом гипогликемии является сильное чувство голода, которое обычно сопровождается слабостью, головокружением, иногда тошнотой и рвотой.
В ходе гипогликемии происходит ускорение сердечной функции (тахикардия) и потоотделение.
Пациент очень часто чувствует беспокойство, тремор и повышение мышечного тонуса, зрачки могут расширяться.
В случае тяжелой формы гипогликемии могут наблюдаться нарушения координации движений, судороги, двоение в глазах, нарушения дыхания и кровообращения, а также очаговые симптомы, сонливость и даже кома.
