Традиционно говорят, что андрогены — это мужские половые гормоны, а эстрогены и прогестины — женские. Это действительно так и у представителей разных полов доминируют разные гормоны. Здесь важно акцентировать внимание: у женщин также производятся определенные количества андрогенов. А в организмах мужчин определенное количество эстрогенов и прогестинов.
Андрогены у женщин
Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Они влияют на скорость процессов формирования кости, увеличивают мышечную массу, влияют на либидо и настроение. Не дают о себе знать, до тех пор, пока их не станет слишком много. Такое состояние называется гиперандрогения. Эта проблема встречается часто. До 15 процентов женщин детородного возраста страдают от избытка мужских гормонов.
Симптомы избытка андрогенов у женщин
Частым симптомом избытка является гирсутизм. Появление волос в местах, где они обычно не растут. Волосы появляются на лице, груди, животе, внутри бедер и спины.
В дополнение к избыточным волосам, избыток мужских гормонов может привести к:
- облысение по мужскому типу — на макушке головы и висках
- акне
- себореи
- изменение тембра голоса на более низкий
- нарушения менструального цикла
- проблемы с зачатием
В случае сильного избытка, может развиться вирилизация. Проявляется это увеличением клитора, явное понижение тембра голоса и формирование мускулатуры, типичной для мужского силуэта. Гиперандрогенизм может привести ко многим проблемам.
Избыток андрогенов у женщин и СПКЯ
Одной из наиболее распространенных причин гиперандрогении — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В случае этого заболевания чрезмерное производство мужских гормонов происходит по нескольким причинам. Происходит повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулируют выработку андрогенов в клетках яичника. Повышается секреция инсулина. Который при СПКЯ и так вырабатывается выше нормы. Он стимулирует клетки яичника для производства мужских половых гормонов. Могут быть нарушения менструального цикла, избыточный вес или ожирение. Резистентность к инсулину и нарушение фертильности.
Избыток тестостерона и опухоли яичников
Избыток мужских гормонов может вызвать появление гормонально активной опухоли яичника. Симптомы избытка развиваются очень быстро. Поэтому важно как можно быстро пройти обследование, если появились симптомы. Особенно молодым женщинам в возрасте 20-30 лет.
Опухоли яичников могут привести к значительному увеличению количества андрогенов в женском организме. В этих случаях упомянутая ранее вирилизация не является редкостью. Различные новообразования обладают способностью продуцировать мужские половые гормоны — аденокарцинома яичника и опухоль Крукенберга.
Избыток мужских гормонов и заболевания надпочечников
Причиной гормонального сбоя могут стать заболевания надпочечников. Здесь причиной может стать врожденная гипертрофия надпочечников. Также изменения, которые появляются уже в течение жизни. Опухоль надпочечника, опухоль гипофиза, вызывающая избыточное количество АКТГ и кортикотропина.
Другие причины
Избыток андрогенов может быть связан с другими причинами. В связи с менопаузой. Такой симптом может возникнуть особенно в начальный период прекращения менструации. Резко падает концентрация эстрогенов в женском организме. Это может привести к количественному доминированию андрогенов.
Другие причины:
- Акромегалия — избыточное количество гормона роста (СТГ).
- Гиперпролактинемия, которая может быть результатом пролактин-продуцирующей аденомы гипофиза.
- Гиперактивная функция щитовидной железы.
Избыток гормонов может быть результатом приема определенных лекарств. Например, в случае женщин принимающих даназол и прогестагены.
Диагностика: нормы тестостерона у женщин
Необходимо пройти гинекологическое обследование. Особенно если потенциальной причиной избытка андрогена является СПКЯ или опухоль яичника.
Важно выполнить гормональные тесты. Определяется концентрация свободного тестостерона. Норма свободного тестостерона у женщин составляет менее 8,5 нг / мл. Однако выполнение только этого теста не позволит получить ответ на вопрос — что привело к появлению избытка андрогенов. Для этого необходимо выполнить другие анализы:
- гормоны надпочечников
- пролактин
- эстрадиол
- ФСГ
- ЛГ
- ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
- гормоны щитовидной железы
Диагностика избытка андрогенов у женщины может занять некоторое время, но это очень важно. Поиск причины имеет решающее значение, потому что необходимо лечить причину, а не симптом.
Лечение гиперандрогении
Лечение избытка андрогенов у женщин тесно связано с причиной, которая привела к этому состоянию. В случае СПКЯ — двухкомпонентные противозачаточные таблетки. У пациентов с этим заболеванием, которые не планируют ребенка, лечение может включать использование антиандрогенных препаратов. В случае гормонально активных опухолей — будь то яичников, надпочечников или гипофиза — основой лечения является хирургическое удаление изменений.
У некоторых пациентов, несмотря на точную диагностику, причина гирсутизма может быть найдена. В этом случае единственным вариантом остается удалить ненужные волосы. По этой причине, некоторые пациенты страдающие гирсутизмом, решают использовать постоянные методы удаления волос — лазер.
Источник: y-jenchina.ru
