Печень, даже если она больна, долгое время не болит. Но о том, что что-то нехорошее происходит в этом органе, могут свидетельствовать внешние изменения на коже и ее зуд. Некоторые симптомы заболевания печени могут быть нетипичными.
Человек с больной печенью начинает чувствовать боль только тогда, когда в результате отека орган начинает давить на другие ткани. Сама печень не болит, потому что не имеет нервных окончаний. Но это не значит, что эта самая большая железа в организме человека страдает бессимптомно. Симптомы нехарактерны, иногда они ускользают от нашего внимания. Но многие из них расположены на коже.
Желтуха
Пожелтение слоев кожи является результатом увеличения билирубина в периферической крови. Пожелтение более интенсивно в верхней и нижней частях тела. Если причина желтухи обратима и может быть устранена, наблюдается быстрая нормализация билирубина в сыворотке. Но если печень серьезно повреждена, желтый цвет исчезает значительно медленнее.
Сосудистые звездочки
Телеангиэктазии — расширенные кожные артериолы чаще всего расположены на шее, руках и груди. Их большое количество может указывать на гепато-легочный синдром. Сосудистые звездочки могут иметь разные размеры. Они могут быть маленькими, в несколько миллиметров или достигать размера нескольких сантиметров. Они могут быть признаком развития заболевания печени. Звездочки могут появляться при беременности и у людей, использующих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Эритема рук
Возникает у людей с циррозом печени. Чаще всего сопровождается чрезмерным прогревом ладоней. Тем не менее, это не симптом, характерный для заболевания печени. Симптом также наблюдается в ходе других заболеваний, таких как гипертиреоз, ревматические заболевания или злокачественные опухоли. Это может произойти у беременных женщин. Эритема кисти может сочетаться с эритемой подошвенной части стопы.
Расширение венозных сосудов на животе
Очень распространенный симптом у пациентов с циррозом печени и другими хроническими заболеваниями печени. Как правило, сосуды принимают форму варикозно расширенных вен, видимых через кожу желудка. У некоторых больных наблюдаются небольшие синяки, которые являются следствием хрупкости сосудов или недостаточным фактором свертывания.
Ксантома
Это мягкие, подкожные отложения холестерина, которые имеют пелликулярный характер, хорошо отграничены, многочисленны, с желтым или оранжевым цветом. Они могут достигать размеров до 6-7 см, но обычно они намного меньше. Чаще всего они расположены на веках, реже вокруг локтевого и коленного суставов, сухожилий, а также на руках, ногах и ягодицах. Этот симптом чаще всего наблюдается при первичном билиарном циррозе печени.
Изменения пигментации кожи
Изменение цвета может концентрироваться вокруг рта, глаз, дорсальной поверхности рук, особенно в областях тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей. Этот симптом также может быть признаком хронического заболевания печени. У некоторых людей появляются пятна на слизистой щек и конъюнктивы.
Выпадение волос
Чаще всего поражаются области вокруг предплечий, подмышек и лобковых волос у обоих полов. У мужчин замедляется скорость роста волос на лице. Эти изменения могут также свидетельствовать о циррозе печени.
Изменения в ногтях
При циррозе печени происходит вздутие и утолщение ногтевой пластинки. Появляются продольный полоски и белая окраска в проксимальной части фаланги. Если заболевание печени длится много лет, ногтевые пластины могут сильно деформироваться. Пластины становятся круглыми и выпуклыми, напоминающими стекло на часах.
Кожный зуд
Самый частый и самый тревожный симптом заболевания печени. Он может иметь различные степени тяжести, от легкой до стойкой, которая мешает повседневной жизни. Зуд обычно генерализованный, наиболее интенсивный — в верхних конечностях и стопах. Возможными причинами зуда являются: первичный склерозирующий холангит, желчный желчнокаменная болезнь. Беременные женщины с гестационным холестазом также могут страдать от зуда.
Изменения кожи
ухая и морщинистая кожа, на которой видна ветвящаяся телеангиэктазия, характерна для алкогольного цирроза печени. Часто диагностируется Контрактура Дюпюитрена (контрактура пальмового апоневроза). Это прогрессирующее заболевание, которое вызывает узелки на ладонях и пальцах. Со временем пальцы могут сгибаться к внутренней части руки.
Авторы статьи «Кожные проявления заболеваний печени», опубликованной в журнале «Дерматология после Диплома», отмечают, что некоторые из симптомов, наблюдаемых при циррозе печени, такие как сосудистые поражения, изменения в ногтевых пластинках и зуд, могут также возникать при аутоиммунных, метаболических и воспалительных заболеваниях. Поэтому, в случае каких-либо изменений на коже, лучше обратиться к врачу, чтобы он мог сделать оценку и, возможно, осуществить соответствующее лечение.
Что вредит печени или чего следует избегать, чтобы быть здоровым:
- Алкоголь (в любом количестве)
- Жирные блюда
- Обработанная еда
- Излишне используемые лекарства
