Гипертония может начаться в подростковом возрасте
В проекте «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о самых популярных заболеваниях. Сегодня — все, что вы хотели знать о гипертонии и гипотонии. А поможет нам разобраться заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом городского кардиологического центра Ольга Евтух.
Тонометром должны уметь пользоваться даже подростки
— Чтобы говорить о повышении или понижении артериального давления, нужно знать его норму. Благоприятные цифры для организма человека — это менее 140 единиц (миллиметров ртутного столба) по систолическому давлению и менее 90 по диастолическому. То есть все, что равно или выше 140/90 – это повышение давления. Причем увеличение может быть первой, второй цифры или обеих сразу. Если подобное происходит постоянно, это и есть артериальная гипертензия, которая является риском развития инфаркта или инсульта.
— Что в этом случае нужно делать человеку?
— Идти к врачу! Только он способен подобрать способ лечения (достаточно изменить образ жизни или назначить лекарственные препараты, — Ред.). Назначается обследование: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, электрокадиограмма и т.д. И ни в коем случае нельзя самим покупать себе таблетки. Препараты, которые разово снижают давление, лишь усугубляют ситуацию. Давление должно быть стабильным. В течение дня допускаются колебания в пределах пятнадцати единиц. Значительные перепады артериального давления нарушают кровоснабжение всех органов и систем в организме — головного мозга, сердечной мышцы, почек и т.д.
— Всегда считала, что тонометром пользуются лишь бабушки и дедушки. С какого возраста нужно начинать контролировать свое давление?
— С детства. Если у человека есть склонность к повышению артериального давления, то зачастую впервые он об этом узнает в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка и бурный рост организма. Второй гормональный всплеск у женщин – это период беременности и родов. Затем наступает относительное спокойствие. Третий всплеск — в 50 — 55 лет, когда происходит угасание эстрогенной функции яичников (климакс). Этот период сопровождается либо дистонией — когда давление то повышается, то понижается, либо развивается артериальная гипертензия.
— У подростка повысилось артериальное давление. Что делать?
— Важно не пропустить этот момент и сходить к врачу. Собирается анамнез, назначаются анализы, обследование: рост, вес и т.д. Далее доктор выясняет, есть ли у кровных родственников проблемы с сердечно-сосудистой системой? Сейчас доступна масса методов обследований. Например, суточное мониторирование артериального давления. На сутки к пациенту подключают прибор, который измеряет давление и пульс через определенные промежутки времени.
Когда нужно менять лекарство от гипертонии?
— Есть люди, которые не чувствуют, что у них повышено давление. Это должно их насторожить?
— Это очень коварное состояние. Если давление повышается исподволь, на протяжении ряда лет, организм к нему адаптируется. Человек просто не знает, что у него повышено давление. Чувствует ведь он себя великолепно! Во-первых, это вредит самому организму. Во-вторых, очень сложно заставить такого пациента лечиться.
— Так зачем лечиться, если самочувствие хорошее?
— Нужно ли менять препараты от гипертонии?
— Если вы долго принимаете лекарство и при этом у вас нормальное давление, то ничего менять не надо. Препарат меняется, если появились побочные действия, признаки плохой переносимости, либо препарат недостаточно эффективен.
— Вы сказали, что обращается внимание на состояние здоровья родственников. Разве сейчас есть семьи, где совсем нет проблем с сердцем, давлением?
— В среднем гипертензией страдает 20 — 25 процентов населения. Сегодня эту болезнь относят к неинфекционным эпидемическим заболеваниям. Но здоровые семьи есть. Конечно, в поликлиниках их намного меньше, чем на улице.
— Сейчас и молодые люди жалуются: вот, давление повысилось…
— Проблема молодеет. За последние сто лет существенно изменился наш образ жизни: информационная нагрузка, компьютеры, малоподвижный образ жизни. К тому же значительно улучшилась диагностика. Иногда спрашиваешь у пациента: а у мамы, папы повышалось давление? Отвечает: родители всю жизни прожили в деревне, кто это давление им измерял? Не только образ жизни способствует росту статистики, но и улучшение доступности медицинской помощи. Медики шутят, что нет здоровых людей, есть плохо обследованные.
— То есть все проблемы от того, что мы не следим за своим здоровьем?
— Изменился образ жизни. Количество профессий, которые требуют физического труда, уменьшилось. Да и молодежь не сильно рвется на работу, где нужно применять физическую силу. Еще у нас нет приоритета «быть здоровыми». Больной человек чувствует свою социальную защищенность. Нам нужно перестроить свою психологию, сделать здоровье престижным.
Гипотония передается по женской линии
Определить нижние границы нормального давления гораздо сложнее. Может быть так называемая физиологическая гипотония. Давление у человека низкое, но при этом оно является индивидуальной нормой. Нижние границы нормального давления достаточно условные. Считается, что это менее чем 110 на 70 единиц. При этом бывает, что пациент живет с давлением 90 на 60 и прекрасно себя чувствует. И это не является какой-то патологией. Кстати, чаще всего гипотонией страдают женщины. Склонность к пониженному давлению передается по материнской линии.
— То есть гипертония — это мужское заболевание?
— Она в равной степени распространена и у мужчин, и у женщин. Но такие осложнения, как инфаркт, инсульт чаще всего встречаются именно у мужчин. Женщины больше уделяют внимания своему здоровью. Потом, до 50 лет, пока сохранена эстрогенная функция яичников, женщина защищена от атеросклероза. К тому же, ввиду образа жизни, профессий, количества стрессов, мужчины более уязвимы. Ну, и наш сильный пол обращается к врачу только тогда, когда уже случилась катастрофа, какое-то тяжелое заболевание. И оно часто является первым в его медицинской карточке.
ЕСТЬ ВОПРОС:
Можно ли лечиться кофе и коньяком?
Бытует мнение, что пониженное давление нужно лечить кофе или крепким чаем, а повышенное — рюмкой коньяка. Это миф или такое лечение действительно помогает?
— Для лечения повышенного давления существует масса препаратов, которые назначает врач. А препараты от гипотонии можно пересчитать по пальцам одной руки. И содержат они, как правило, кофеин, который находится в том же кофе или чае. Гипотоники, употребляя кофе или чай, поступают правильно. Кофеин повышает тонус сосудов, кровоснабжение головного мозга улучшается, и человек чувствует себя прекрасно.
Гипертонию же коньяком сейчас никто не лечит. Правда, считается, что очень маленькие дозы этого напитка (до 50 мл в сутки) можно использовать для первичной профилактикой атеросклероза. Но у здоровых людей!
