Давление крови — важнейший показатель здоровья человека, отклонение от нормы является симптомом заболевания, а превышение — опасно для жизни. Половина людей старше 70 лет страдает от гипертонии, им необходимо регулярно измерять величину артериального давления и вести записи для лечащего врача. Эти действия довольно сложны, поэтому для пожилых родственников рекомендуется приобретать автоматические тонометры. Какие бывают измерители давления, как выбрать самый лучший и не заплатить лишнего, и как правильно измерять этим предметом давление?
Преимущества автоматического тонометра
Механический метод измерения
Метод измерения артериального давления, которым терапевты пользуются вот уже более 100 лет, предложил в 1905 году русский хирург Н.С. Коротков. На руку пациенту доктор надевает надувную манжету и накачивает её резиновой грушей, с укреплённым на ней манометром. Затем врач медленно стравливает воздух, одновременно слушая сердечный ритм стетоскопом. По появлению сердцебиения терапевт определяет систолическое (верхнее), а по его пропаданию — диастолическое (нижнее) давление. Такой механический метод измерения носит имя доктора Короткова, официально утверждён ВОЗ и считается самым точным.
Механический тонометр врачи используют уже более 100 лет
Недостаток механического метода: измерения должен выполнять профессионал с большим опытом. Самостоятельно измерить артериальное давление сфигмоманометром нелегко, тем более пожилым людям. Нужно правильно накачать манжету, аккуратно стравить воздух и вовремя услышать нужные звуки.
Полуавтоматический метод измерения
Чтобы упростить пациентам процедуру, инженеры создали полуавтоматические тонометры. В них есть такая же манжета и ручной насос, только тоны сердца «слушает» не чуткое ухо врача, а электронная схема. Показания обрабатывает компьютер, результаты показывает экран индикатора.
Достоинства полуавтоматического прибора:
- пациент может измерять давление самостоятельно;
- не нужен стетоскоп, человеку не требуется хороший слух;
- нет аналогового манометра, не требуется острое зрение;
- нет электрического воздушного насоса, батареи прослужат долго;
- полуавтоматический прибор стоит дешевле, чем автоматический.
Недостатки полуавтоматического тонометра:
- воздух в манжету нагнетает сам пациент ручной грушей;
- человек может превысить давление или неравномерно стравливать воздух — это влияет на точность измерений;
- пожилым людям, особенно с заболеваниями конечностей, трудно манипулировать насосом.
Для пожилых родственников, нуждающихся в регулярном контроле артериального давления, приобретите автоматический тонометр.
Давление определяет автоматика
Чтобы избавиться от недостатков полуавтоматических тонометров, конструкторы создали однокнопочное устройство. Пациенту нужно только правильно надеть манжету и нажать клавишу. Электроника надует манжету до заданного уровня, стравит воздух, определит сердечные тоны, измерит давление и покажет частоту сердечных сокращений.
Достоинство автоматического тонометра: полностью автоматическое измерение артериального давления и других показателей. Недостаток: высокая цена.
На что обратить внимание, выбирая автоматический тонометр
Размер руки
Прежде чем отправляться в магазин, измерьте длину окружности руки пользователя посредине между локтевым суставом и плечом.
Окружить руку сантиметром посредине между плечом и локтем
По этому параметру манжеты для тонометров выпускаются следующих основных типоразмеров:
- 18–22 мм (S) — маленькие манжеты, подходят для детей;
- 22–32 мм (M) — манжеты стандартного размера, подходят для большинства пациентов;
- 32–45 мм (L) — большие манжеты, нужны для спортсменов или полных людей;
- 45–52 мм (XL) — очень большие, требуются для людей, страдающих ожирением.
Выбирайте тонометр с манжетой подходящего размера — производитель указывает её параметры в характеристиках.
Внимание! Слишком свободная или тугая манжета исказит измерения.
Если у вас дома тонометром пользуются люди разных комплекций, ищите модели со сменными манжетами, или выберите прибор с универсальной манжетой, 22–45 мм.
Универсальная манжета накладывается на любую руку
Симптомы аритмии
Аритмия, или нарушение сердечного ритма, встречается у 70% людей старше 50 лет. Пропуск такта или внеочередные сокращения сердечной мышцы влияют на точность измерения давления, поэтому автоматический тонометр должен уметь определять аритмию.
Если вам или вашим родственникам больше 50 лет, рекомендуется приобрести тонометр с датчиком аритмии.
Автоматический тонометр, учитывающий возможную аритмию, следит за пульсом пациента и выполняет повторные измерения в моменты стабильного пульса. Если прибор выявил аритмию, на экране прибора появляется мигающий значок в виде сердца.
Если в процессе измерения давления значок аритмии появляется часто — это повод обратиться к врачу.
Журналы измерений и пользователи тонометра
Люди, страдающие отклонениями артериального давления, должны проводить регулярные измерения. Обычно лечащий врач требует вести журнал измерений с указанием времени замеров и величины давления. Выбирайте автоматический тонометр с запоминанием предыдущих измерений.
Если тонометром в семье пользуется более одного человека, например, пожилая пара, выбирайте тонометр с переключением пользователей. В этом случае для каждого человека будет доступен свой журнал измерений.
Переключатель в левом нижнем углу меняет пользователя
Тонометр OMROM M6 Family снабжён механическим переключателем пользователей. Этот же рычажок можно использовать для ведения независимых журналов измерений, например, утренних и вечерних.
Некоторые модели тонометров обладают дополнительным,«гостевым» режимом. Если давление пришла померить соседка, её данные не повлияют на статистику постоянных пользователей.
Дисплей и индикация
Чаще всего пользователями тонометра становятся пожилые люди, зрение которых далеко от идеального. Обратите внимание, чтобы цифры на дисплее были большие и контрастные.
Цифры на экране должны быть хорошо видны
Даже полностью автоматический прибор требует от пользователя правильных действий. Помочь проконтролировать положение манжеты и неподвижность руки помогут дополнительные датчики тонометра. Если пациент неверно закрепил манжету или двигался в процессе, электронная схема покажет на экране соответствующий значок и повторит измерения.
Источник сетевого питания
Особенность автоматического тонометра — электрический воздушный насос, потребляющий энергию. Все автоматические тонометры питаются от батареек. Если батарейка разряжена, точность измерения снижается. Половина производимых приборов содержит в комплекте адаптер для питания от сети.
Если прибор будет использоваться больше двух раз в день, если ваши родственники живут далеко и не смогут сами заменить батареи — рекомендуется купить тонометр с дополнительным сетевым источником питания.
Как выбрать автоматический тонометр?
Все автоматические тонометры используют принципы, заложенные ещё доктором Коротковым. Однако метод измерения давления — отличается, его называют осциллометрическим. В пережатой манжетой артерии возникают пульсации крови, которые вызывают изменения давления воздуха в надутой манжете. Электронная схема фиксирует эти изменения и отображает на экране верхнее и нижнее артериальное давление.
Тонометры производят фирмы, специализирующиеся на медицинском оборудовании:
- Японская компания OMRON — занимает 20% российского рынка тонометров, приборы очень надёжные и долговечные, однако их цена выше на 30–50% чем на модели других производителей 2000–7000 рублей.
- Японская компания A&D — владельцы патента на метод осциллометрии, который используется во всех автоматических тонометрах. Устройства компании занимают 20% рынка России, они немного дешевле 1500–5000 рублей.
- Швейцарская фирма Microlife — производит медицинское оборудование для самодиагностики. Тонометры Microlife занимают около 10% рынка в России, они качественные и точные, при этом цены на них существенно ниже (1800–4000 рублей).
- Торговая марка Nissei принадлежит японской компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. Первый в мире электронный прибор для измерения давления произведён компанией в 1978 году. В России компания занимает около 4% рынка, устройства стоят 2000–4000 рублей.
- Немецкая компания Beurer, основанная как семейное предприятие в начале XX века, производит грелки и электроодеяла. Среди продукции фирмы есть и автоматические тонометры (3% рынка России). Цены находятся в пределах 1000–4000 рублей.
Компании выпускают тонометры для крепления на плечо (плечевые) и на запястье (напульсные).
Существуют также приборы — браслеты, а также крепящиеся на палец. Однако всерьёз их рассматривать нельзя — слишком низкая точность.
Видео: как выбрать электронный тонометр
Плечевые тонометры с базовыми функциями
По своей конструкции тонометр с креплением манжеты на плечо напоминает классический сфигмоманометр доктора Короткова. Надувная манжета плотно оборачивается вокруг плеча выше локтевого сгиба и закрепляется «липучкой» велкро. Воздуховод от манжеты подключается к небольшой коробочке с экраном и кнопками.
Плечевой тонометр подходит людям всех возрастов, особенно рекомендован пожилым людям.
Базовая модель тонометра OMRON
Тонометр OMRON M2 Basic измеряет артериальное давление в диапазоне 0–299 мм рт. ст, а также частоту пульса 40–180 уд./мин. Запоминает только последнее измерение. Питается от четырёх батареек ААА (хватает на 300 замеров). Прибор может работать от сетевого адаптера. Встречаются комплектации без адаптера, необходимо уточнить у продавца.Средняя цена — 2000 рублей.
Бюджетная версия тонометра A&D продаётся без сетевого адаптера
Тонометр A&D UA-888Е стоит 1600 рублей. Измеряет давление в пределах 20–280 мм рт. ст., пульс 40–200 уд./мин. В приборе есть память на 30 измерений, рядом с экраном нарисована цветная шкала оценки давления по метрикам ВОЗ. Питается устройство от четырёх батареек АА, модель с буквой E (эконом) не имеет в комплекте сетевого адаптера.
Простой тонометр Microlife определяет аритмию
Простой измеритель артериального давления Microlife BP 3AG1 умеет определять аритмию, схема нечёткой логики учитывает её проявления при измерениях также на экране отображается значок. Для питания тонометра требуются четыре батарейки AA, сетевой адаптер в комплект не входит. В памяти хранится последнее измерение.
Тонометр Nissei для двух пользователей
Бюджетный тонометр Nissei DS-500 стоит 2300 рублей. Однако он позволяет вести учёт давления для двух пользователей — по 30 значений для каждого. Энергию дают четыре батарейки формата AA или источник сетевого питания. Прибор может определять у пациента аритмию, в этом случае тонометр проводит несколько измерений и вычисляет среднее значение.
Тонометр Beurer с широким диапазоном измерения
Всего за 1400 рублей компания Beurer предлагает модель Beurer BM16. Лёгкая в управлении серебристая коробочка измеряет давление с учётом выявленной аритмии, а также и пульс, отображая цифры на большом ЖК-экране. Диапазон измерения давления 0–299 мм рт. ст — подойдёт даже при тяжёлой артериальной гипертензии. Прибор предназначен для совместного использования, для каждого из двух пациентов в нём хранится до 50 значений измеренного давления. Питается устройство от четырёх батареек АА, в целях экономии адаптер питания не приложен.
Запястные тонометры
Тонометры, которые для измерения помещаются на запястье, называются запястными. В отличие от плечевых, давление измеряют на лучевой артерии, там же где обычно проверяют пульс. Отсюда второе название — напульсные. По конструкции запястные тонометры похожи на огромные часы, надеваемые на руку. Питание от внешнего источника у них не предусмотрено.
Напульсные тонометры подходят не всем. Максимальный возраст пациентов не должен превышать 40 лет.
С возрастом стенки сосудов становятся плотнее, а тоны Короткова — менее различимы. Поэтому измерять давление у людей старше 40 лет надо только на плече. Производители каждый год рассказывают об очередной «революции» в измерении давления на запястье, а практика по-прежнему показывает полную непригодность результатов измерений в период поздней взрослости и старше.
Тем не менее у всех производителей есть модели напульсных тонометров. Они компактны и удобны в использовании.
Запястный тонометр от лидера рынка
Тонометр Omron R1 имеет манжету размером 14–22 см, питается от двух батареек ААА, помнит последнее измерение. Технология IntelliSense позволяет быстро измерить давление за один цикл без первичной накачки воздуха в манжету. Стоит прибор 1600 рублей.
Лёгкий тонометр A&D
Запястный измеритель A&D UB-202 очень похож плечевую модель UA-888, только коробочка приспособлена для руки и весит 100 г вместо 265 г. Размер манжеты 13,5–21,5 см. Прибор обладает памятью на 90 измерений, определяет аритмию и рассчитывает среднее значение по трём отсчётам. Питается от трёх батареек ААА.
Тонометр Microlife BPW100 — часы и календарь
Маленький и лёгкий тонометр Microlife BP W100 (130 г с батареями) совмещает в одном корпусе не только измеритель давления, но и часы с календарём и двумя будильниками. Производитель рекомендует его для спортсменов и путешественников. Прибор питается от двух батарей ААА и запоминает до 200 измерений. За такой комбайн придётся заплатить 2600 рублей.
Тонометр Nissei c удобной манжетой
В модельном ряду тонометров компании Nissei есть и напульсный прибор, не уступающий плечевым моделям. В небольшом корпусе весом 110 г помещается интеллектуальная система, определяющая давление с учётом возможной аритмии, четырёхстрочный дисплей и два отдельных блока памяти по 30 ячеек каждая. Производитель заявляет об особой форме манжеты, M-Cuff, помогающей повысить точность замеров. Цена тонометра — 2100 рублей.
Тонометр Beurer размером с кредитку
Изящная коробочка Beurer BC31 размером с кредитную карту (84х62 мм, весом 112 г без батарей), закрепляемая на руке, измеряет давление и пульс в широком диапазоне и сохраняет замеры в 60 ячейках памяти. Подходит для рук диаметром 14–19,5 см. Питание — две батарейки ААА. Стоимость тонометра -1500 рублей.
Тонометры с усовершенствованными технологиями измерения давления
Благодаря встроенному микропроцессору тонометр превращается в диагностическую станцию. У дорогих моделей увеличена память и количество пользователей, есть USB-интерфейс для подключения к персональному компьютеру — пациент или лечащий врач могут строить красивые графики, показывающие состояние здоровья. Однако за эти удобства приходится платить больше.
Тонометр OMRON с подключением к компьютеру
Тонометр OMRON M10-IT поставляется с жёсткой универсальной манжетой для рук размером 22–42 см. Обладает памятью на 84 ячейки для двух пользователей и гостевым режимом. Прибор рассчитывает средние значения давления (утро, день, вечер), может подключаться к компьютеру (в комплекте — программа Health Management). Стоит прибор 9000 рублей.
Тонометр Nissei измеряет давление дважды
Для повышения точности измерений тонометр Nissei DS-700 проверяет давление дважды — первый раз осциллометрическим методом, второй раз по методу Короткова, сравнивает результаты и показывает наиболее достоверный. Стоит прибор 4000 рублей.
Тонометр Beurer — правдивое зеркало терапевта
Необычный тонометр Beurer BM65 с виду напоминает сказочное зеркало, которое говорит своему владельцу только правду. Прибором могут пользоваться до 10 человек (30 ячеек для каждого). Большой экран с подсветкой показывает давление, пульс, время и дату. Есть возможность подключить тонометр к компьютеру через USB. Цена устройства составляет 4700 рублей.
Рейтинг тонометров и отзывы владельцев
Так как плечевой и запястный тонометры предназначены для разных категорий пользователей, рейтинги популярности тонометров и отзывы о них также приведены отдельно.
Таблица: рейтинг плечевых тонометров
| Модель (Бренд/Завод) | Вес, г | Тип батарей | Сетевой адаптер | Размер манжеты | Количество пользователей / ячеек памяти | Индикатор аритмии | Прочие индикаторы | Цена, руб. |
| Omron M2 Basic (Япония/Китай) | 245,0 | 4 х ААА | Нет | 22–32 см | 1/1 | Нет |
|
2100 |
| A&D UA-888 | 240,0 | 4 х АА | Да | 23–37 см | 1/30 | Есть |
|
2300 |
| A&D UA-777AC | 300,0 | 4 х АА | Да | 22–32 см | 1/90 | Есть |
|
3300 |
| Omron M3 Expert | 340,0 | 4 х ААА | Да | 22–42 см | 1/60 | Есть |
|
4000 |
| Microlife BP A100 | 735,0 | 4 х АА | Да | 22–42 см | 1/200 | Есть |
|
3400 |
| Omron M6 Comfort | 380,0 | 4 х АА | Да | 22–42 см | 2/100 | Есть |
|
6200 |
Таблица: рейтинг хороших запястных тонометров
| Модель (Бренд/Завод) | Вес, г | Тип батарей | Сетевой адаптер | Размер манжеты | Количество пользователей / ячеек памяти | Индикатор аритмии | Прочие индикаторы | Цена |
| Omron R2 | 117,0 | 2 х ААА | Нет | 14–22 см | 1/30 | Есть | Нет | 2400 |
| A&D UB-202 | 102,0 | 3 х ААА | Нет | 13,5–21,5 см | 1/90 | Есть |
|
1900 |
| Microlife BP W100 | 130,0 | 2 х ААА | Нет | 14–22 см | 1/200 | Есть | Нет | 2700 |
| B.Well WA-88 | 130,0 | 2 х ААА | Нет | 14–20 см | 1/30 | Есть | Нет | 1700 |
| Nissei WS-820 | 110,0 | 2 х ААА | Нет | 12,5–21,5 см | 2/30 | Есть |
|
2100 |
| Beurer BC 19 | 140,0 | 2 х ААА | Нет | 14–20 см | 2/60 | Есть |
|
2300 |
Как правильно пользоваться тонометром
Артериальное давление разное в течение дня и зависит от многих факторов. Чтобы тонометр показал верное значение, к измерению необходимо подготовиться.
Внимание! Все бытовые тонометры предназначены только для оценки состояния здоровья. Не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и назначить процедуры может только врач.
Рекомендации по подготовке к измерению давления
- Измеряйте давление в одно и то же время, например, утром. При длительном контроле хорошее время для второго измерения — вечер. Перед процедурой посетите туалет.
- Перед измерением нельзя курить, пить кофе или лекарства от давления. После пробежки или подъёма по лестнице давление будет повышенным. Отдохните не меньше 15 минут после небольших физических нагрузок, и в течение часа после занятий спортом.
- Сядьте, примите удобную позу, спокойно посидите около пяти минут. В комнате должна быть нормальная, комфортная температура. Холод сузит сосуды, давление повысится.
- Закрепите манжету на нерабочей руке (левая для правшей) так, чтобы край манжеты располагался на 2–3 см выше локтевого сустава. Манжета должна подходить по размеру, сидеть плотно, но не туго. Манжету нельзя накладывать поверх одежды.
- Положите руку на стол так, чтобы середина манжеты была напротив сердца. При измерении рука должна быть расслаблена. При напряжении давление повысится.
- Включите автоматический тонометр и подождите результатов. В процессе измерений нельзя разговаривать — значения будут искажены.
- Если вы считаете, что измерение следует повторить, нельзя делать это сразу. Отклонение будет значительным. Подождите десять минут и повторите процедуру. Некоторые тонометры имеют функцию автоматического определения средней величины давления. Такой прибор самостоятельно повторит замер через несколько секунд и отобразит среднее значение.
Как правильно наложить манжету
Видео: как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях
Почему автоматический тонометр показывает разные результаты?
Артериальное давление меняется на протяжении времени, поэтому даже последовательные измерения могут давать разные результаты. Кроме того, на измерения влияют ошибки пользователей.
Таблица: возможные ошибки пользователей при измерении давления и последствия
| Ошибка | Отклонение систолического «верхнего» давления | Отклонение диастолического «нижнего» давления |
| Отдохнул менее часа после физических нагрузок | Завышено на 5–11 мм. рт. ст. | Завышено на 4–8 мм. рт. ст. |
| Покурил перед измерением | Завышено на 10 мм. рт. ст. | Завышено на 8 мм. рт. ст. |
| Выпил кофе перед измерением | Завышено на 10 мм. рт. ст. | Завышено на 7 мм. рт. ст. |
| Принял неправильную позу, нет опоры для спины | Завышено на 8 мм. рт. ст. | Завышено на 6–10 мм. рт. ст. |
| Принял неправильную позу, рука висит в воздухе | Завышено на 2 мм. рт. ст. | Завышено на 2 мм. рт. ст. |
| Манжета закреплена выше, чем надо на 5 см | Занижено на 4 мм. рт. ст. | Занижено на 4 мм. рт. ст. |
| Манжета закреплена ниже, чем надо на 5 см | Занижено на 4 мм. рт. ст. | Занижено на 4 мм. рт. ст. |
| Измерения в холодном помещении | Завышено на 11 мм. рт. ст. | Завышено на 8 мм. рт. ст. |
| Говорил во время процедуры | Завышено на 17 мм. рт. ст. | Завышено на 13 мм. рт. ст. |
| Не посетил туалет перед замерами | Завышено на 27 мм. рт. ст. | Завышено на 22 мм. рт. ст. |
| Тесная манжета | Занижено на 8 мм. рт. ст. | Завышено на 8 мм. рт. ст. |
| Запястный тонометр для людей старше 40 лет | Неверные результаты | Неверные результаты |
| Повторный замер меньше чем через 5 минут после первого | Может отличаться на 10–20 мм. рт. ст. | Может отличаться на 10–20 мм. рт. ст. |
Видео: точны ли тонометры
Почему барахлит тонометр
Иногда тонометр вовсе не показывает результаты измерений, иногда вместо цифр на экране изображены различные символы. Для этого могут быть разные причины. Так как конструкции у всех тонометров — разные, универсального ответа нет — сверьтесь с инструкцией по пользованию вашим прибором.
Тонометр не работает
Проверьте элементы питания и правильность их установки. Если батареи разряжены — прибор не включится. Замените батареи на свежие, соблюдая полярность подключения.
Если после замены батарей тонометр не работает, рекомендуется обратиться в сервис.
Тонометр показывает символы вместо цифр
Если на экране тонометра вместо цифр показаны символы, это значит, что измерения проводятся неправильно. Расшифровка символов зависит от производителя, изучите инструкцию к прибору.
Таблица: примеры символов на экране тонометра OMRON
| Символ | Значение | Действия |
| EE | Манжета недостаточно накачана | Изменить настройки, чтобы прибор накачивал сильнее. |
| E | Ошибки измерения:
|
Устранить ошибки:
|
| Мигает индикатор батареи | Батарейки разряжены | Заменить батарейки |
| Er | Внутренняя ошибка прибора | Вынуть из прибора батареи, подождать 10–15 секунд, вставить батареи в прибор. Если не помогает — обратиться в сервис. |
Неверные значения и прочие трудности
| Проявление | Причина | Действия |
| Тонометр показывает явно неверные значения — завышенные или заниженные |
|
|
| Давление в манжете не увеличивается |
|
|
| Манжета слишком быстро сдувается | Манжета неплотно прилегает к руке | Наложить манжету более плотно |
| Прибор выключается в процессе измерения | Батарейки разряжены | Заменить батарейки |
Тонометр — медицинский прибор, который помогает вам следить за здоровьем и своевременно предупреждать о проблемах. К выбору этого устройства следует подойти ответственно: пройти мимо дешёвых китайских поделок и модных веяний вроде измерения давления в смартфоне, и взять надёжный аппарат от известной фирмы. При выборе тонометра нужно учесть возраст пациента и его диагнозы. К измерению давления необходимо подготовиться, и соблюдать простые правила в процессе. Будьте здоровы!
